【本報訊】 立法會昨日舉行口頭質詢大會，議員陳亦立關注居民“看病難”問題，建議政府利用每年沒有被使用的約三分之一醫療券金額成立基金，推行自願性醫療保險計劃，並參照醫療券模式，每年向18歲至64歲居民發放定額醫療津貼，引導居民透過商業保險分攤醫療支出，從而激發私營醫療市場效能，緩解公營醫療系統的就診壓力。

列席會議的社會文化司司長柯嵐回應表示，考慮到如果推出補貼居民購買醫療保險的方案，主要針對已持有醫療保險的居民才能受惠，如何平衡未有購買醫療保險人士的福利投放，值得進一步考慮；加上本澳現行醫療保障已涵蓋大部分居民的基本需求，確保弱勢群體獲得必要的醫療保障，政府暫未有計劃對購買個人醫療保險進行補貼。她指出，即使特區政府為醫療保險作出部分補貼，居民仍須承擔餘下費用。特區政府將持續關注醫療保險市場的發展，並適時評估是否需要調整相關政策。

關於居民購買醫療保險的情況，柯嵐提到，按照統計暨普查局於2024年第三季協助衛生局進行的“市民健康及就醫情況調查”結果估算，在16歲或以上的本地人口中，42.9%的已購買個人醫療保險，46.8%有僱主提供醫療保險。總體來看，64.5%本地人口持有至少一項個人或僱主提供的醫療保險。

她指出，為扶持私家醫生經營，補貼居民的醫療開支，特區政府已推行醫療補貼計劃逾16年，透過醫療券補貼居民前往私人診所就診，並在本年度醫療補貼計劃將醫療券金額調升至700元。有關醫療補貼計劃的財政預算，特區政府根據過去醫療券結算的實際情況，結合量入為出的原則，按澳門居民整體預算的七成金額作為預留款項，以2024年為例，醫療券預留款項為3.2億元，實際使用約2.8億元，使用率約87.6%。此外，醫療券的預留款項屬特區財政預算中的“共用開支”，由財政局預留撥備並負責給付。按照《預算綱要法》施行細則的相關規定，對於未使用的醫療券餘額，用作推行其他計劃存在困難。

關於分流服務和發展私營醫療市場方面，柯嵐表示，目前衛生局透過資助和購買服務，向居民提供免費或收費廉宜的醫療服務，包括中西醫門診、急診、住院、血液透析、放射治療、心科和眼科手術等，去年共提供85.3萬人次服務，而全年共有76.1萬人次使用醫療券。換言之，政府資助非牟利和私營醫療機構提供161.4萬服務人次，佔2024年全澳醫療服務量約25%。相關措施有效分流公營醫療系統的壓力，並促進公私營醫療體系的協同發展。同時，特區政府推動資源向社區下沉，加強與非牟利和私營醫療機構合作，優化資源配置。衛生局通過增加資助名額、調升醫療券金額，以及推出慢性病篩查和管理計劃等一系列措施，進一步發揮社區醫療資源的作用，為居民提供適切的醫療服務。另一方面，衛生局家庭醫學培訓基地已正式啟動，標誌澳門特別行政區醫療衛生事業邁入發展新階段，將持續為本澳公私營醫療人員提供系統性的家庭醫學培訓，提升其對常見慢性病的診治能力和管理水平，進一步發揮私營醫療機構的效能。